Mick Clifford: Perbaikan rumah sakit membutuhkan keberanian politik

Negara yang luar biasa. Minggu ini diumumkan bahwa dompet nasional adalah € 5 miliar dalam warna hitam untuk tahun 2022. Seluruh Eropa sedang menghadapi resesi, tetapi kami melakukannya tidak terlalu buruk sama sekali. “Risikonya adalah sisi negatifnya tetapi secara keseluruhan, perkiraan keseluruhan untuk Irlandia adalah bahwa kita akan tumbuh tahun depan,” kata Menteri Keuangan Michael McGrath pada hari Rabu. “Ekonomi Irlandia berada dalam posisi yang baik untuk menghadapi badai.” Kami secara resmi adalah pemukul dunia dalam kegiatan ekonomi. Ambil busur, Irlandia.

Pundi-pundi nasional bukanlah pencilan dari kesehatan yang begitu kasar. Pada bulan November, tingkat pengangguran adalah 4,4%, tingkat yang dianggap sebagai kesempatan kerja penuh dan tingkat terendah dalam dua puluh tahun. Ada pekerjaan untuk semua orang dan orang-orang tiba di pantai kami untuk mengambil bagian dari tindakan. Migrasi bersih ke negara itu pada April 2022 adalah 88.800, termasuk sejumlah kecil pengungsi dari perang Ukraina. Namun secara keseluruhan, angka-angka tersebut menggambarkan bagaimana kutukan imigrasi telah benar-benar berbalik. Negara ini terbang secara ekonomi dan sosial. Menurut Kantor Pusat Statistik, lebih dari separuh dari mereka yang berusia 25 hingga 64 tahun memiliki pendidikan tingkat ketiga, proporsi yang lebih besar daripada di negara lain mana pun di 27 anggota UE.

Banyak orang, dan bukan hanya elit yang tergoda, punya banyak uang. Penghematan Mei lalu di financial institution dan serikat kredit mencapai €144 miliar. Nilai kekayaan bersih rata-rata rumah tangga Irlandia adalah €193.100 pada bulan yang sama, menurut CSO. Di sisi sosial, referendum selama dekade terakhir menggambarkan bagaimana masyarakat progresif telah menjadi dan sambutan bagi para pengungsi yang melarikan diri dari perang Ukraina menunjukkan bahwa kita tidak kehilangan rasa kebersamaan kita. Tidak heran jika tahun lalu Irlandia resmi menjadi negara ketiga belas paling bahagia di dunia, menurut indeks kebahagiaan dunia PBB. Finlandia adalah nomor satu, diikuti oleh Denmark dan Islandia tetapi tidak satupun dari mereka yang benar-benar gila. Kami secara resmi kaya, sangat bahagia, berpikiran terbuka, dan sangat menyenangkan. Irlandia yang miskin, terbelakang, dan tertekan bersama Dev di kuburan.

Negara yang luar biasa. Minggu ini, tepat di seluruh negara bagian, orang sakit diperlakukan seolah-olah mereka tinggal di pos terdepan yang miskin di negara berkembang.

Troli dan kursi di unit gawat darurat menggantikan tempat tidur rumah sakit. Beberapa di antara orang-orang ini tidak diragukan lagi berada di tahap akhir kehidupan, yang lain dalam kesakitan yang serius dan di sini mereka berada di bawah kekuasaan negara yang karena alasan tertentu tidak dapat mengatasinya.

Patricia McCarthy pergi ke Departemen Darurat di Rumah Sakit Universitas Cork Minggu lalu sebagai “seorang wanita berusia 70 tahun yang cerdas, tetapi saya keluar sebagai wanita tua,” katanya. Dia menghabiskan 57 jam duduk di kursi menggunakan mantelnya sebagai bantal sebelum akhirnya mendapatkan tempat tidur.

“Saya tidak tidur selama empat malam,” katanya. “Aku masih belum tidur. Jika saya adalah binatang, saya akan memiliki tanda dan saya akan diperlakukan lebih baik. Saya melihat seorang ibu terbaring di lantai kesakitan, tanpa selimut, tanpa bantal, menangis, menunggu obat masuk. Di lantai. Di dekat kakiku.”

Adegan semacam ini direplikasi tepat di seluruh negeri sepanjang minggu, dalam demokrasi yang progresif, kaya, dan stabil ini. Untuk beberapa alasan, pertunjukan horor tahunan, yang ditandai jauh sebelumnya tahun ini, bukanlah subjek perencanaan ke depan, atau setidaknya tidak cukup untuk meringankan penderitaan yang tidak perlu.

Jika uang saja bisa menyelesaikan masalah ini, miliaran sudah dekat. Tapi selama seminggu Waktu Irlandia melaporkan bahwa sekretaris jenderal Departemen Kesehatan Robert Watt mencatat September lalu bahwa dia dapat melihat “tidak ada perbaikan prospektif” dalam daftar tunggu meskipun ada suntikan “uang yang signifikan”. Ini merujuk pada rencana tindakan €350 juta untuk mengurangi daftar tunggu yang diumumkan awal tahun ini.

Ada masalah lain. Terlepas dari tingkat pendidikan yang tinggi dan aspek menarik untuk tinggal di sini, kami memiliki kekurangan staf yang kronis, baik di masyarakat maupun di rumah sakit. Menurut Asosiasi Konsultan Rumah Sakit Irlandia, ada 40% lebih sedikit konsultan yang bekerja di negara ini daripada rata-rata UE per populasi.

Pada tahun 1980, ketika negara itu mengalami kebangkrutan secara ekonomi dan mengeluarkan sejumlah besar pemudanya karena kekurangan pekerjaan, ada 17.665 orang di tempat tidur pasien di rumah sakit, menurut laporan tersebut. Waktu Medis Irlandia. Saat ini, dengan peningkatan populasi lebih dari 1 juta, dan di negara yang jauh lebih kaya, ada 11.892. Bayangkan saja, seperti yang akan dikatakan teman-teman Amerika kita.

Bagaimana keberadaan kedua Irlandia ini, contoh cemerlang dari kekayaan pribadi dan layanan kesehatan yang di beberapa daerah tampak seperti kemelaratan publik?

Salah satu faktor utama adalah sistem dua tingkat, di mana mereka yang paling diuntungkan dari peningkatan kekayaan negara menduduki tingkat atas. Sekitar 45% populasi ditanggung oleh asuransi kesehatan. Apakah benar-benar ada kehausan yang besar untuk perubahan di antara kelompok ini yang sistemnya, sebagian besar, bekerja?

Ketika Superb Gael dan Buruh masuk ke pemerintahan pada tahun 2011, ada komitmen untuk mengakhiri sistem dua tingkat. Laporan Slaintecare yang diterbitkan pada 2017 adalah hasil akhirnya. Kemajuannya tidak merata dan jauh di belakang jadwal. Menerapkan rencana secara penuh dan cepat pasti akan berarti semacam gangguan bagi kelompok yang diasuransikan. Apakah ada pemerintah yang siap menghadapi kritik semacam itu dari bagian masyarakat yang paling terhubung dengan sistem politik? Apakah itu sebabnya implementasinya sangat lambat?

Investasi jelas merupakan masalah besar, tetapi Robert Watt tidak sendirian yang percaya bahwa tanpa reformasi yang serius, uang akan terus menuju lubang hitam.

Dan reformasi juga berarti gangguan, kali ini bagi banyak orang yang bekerja di dalam sistem. Apakah ada pemerintah yang siap menghadapi kritik semacam itu?

Salah satu elemen yang menambah krisis saat ini adalah bahwa rumah sakit beroperasi pada hari Senin hingga Jumat seolah-olah kesehatan bangsa adalah urusan hari kerja. Sulit untuk melihat bagaimana hal itu berkelanjutan dalam masyarakat fashionable dan progresif. Namun, belum ada pemerintah yang berani mendorong perubahan dalam hal ini. Apakah hanya sebuah kasus yang telah berulang kali mereka putuskan tidak sebanding dengan biaya politik yang pasti akan bertambah?

Negara ini telah berubah selama sekitar tiga puluh tahun terakhir, diangkat ke peringkat depan negara-negara maju dan kaya. Selama waktu itu, beberapa elemen pelayanan kesehatan terus berkembang, khususnya di bidang-bidang seperti perawatan kanker. Tapi masih ada masalah besar dengan gambaran besar yang telah mengalahkan menteri berturut-turut yang datang ke kantor dengan penuh rencana dan energi. Pada akhirnya, mereka semua telah dikalahkan. Sayangnya, kepemimpinan politik dalam hal ini sangat kurang, tetapi dibutuhkan lebih dari sekadar politisi yang memimpin dari garis depan untuk menghasilkan jenis perubahan yang diperlukan. Sampai saat itu, kami mungkin akan terus tinggal di dua Irlandia dalam hal ini.