SELASA adalah hari pertama saya kembali bekerja setelah menyambut liburan Natal.
Dengan Dáil dalam masa reses hingga 18 Januari, segala sesuatunya tidak dimaksudkan untuk menjadi terlalu sibuk. Tapi kemudian pada pukul 17.27 datang pemberitahuan pers di depan pintu dengan Menteri Kesehatan Stephen Donnelly untuk nanti malam di Rumah Sakit Beaumont.
Ditagih sebagai peluang media singkat setelah kunjungan menteri ke unit gawat darurat, Donnelly berusaha untuk mendapatkan kembali kendali atas narasi seputar rekor jumlah orang yang menggunakan troli di rumah sakit di seluruh negeri.
Kunjungan ke departemen darurat St Vincent dan Beaumont secara sinis dapat dianggap sebagai upaya telanjang untuk berputar bahwa dia memegang kendali dan berada di atas situasi dan konferensi pers pukul 8.30 malam pada malam Januari yang dingin adalah latihan optik.
Seandainya dia tidak melewati ambang pintu, panggilan yang terus meningkat dari “menteri yang hilang Donnelly” hanya akan meningkat, jadi dia harus melakukan sesuatu. Di tengah banyak kemarahan, frustrasi, dan cerita mengerikan tentang penderitaan pasien lanjut usia, lemah, dan lemah, Donnelly tidak mencoba melakukan apa yang telah dilakukan menteri sebelumnya dalam mempertahankan situasi.
Apa yang muncul adalah upaya Donnelly yang sangat disengaja untuk menormalkan kekacauan dengan menerima situasinya tidak dapat diterima dan bahkan keadaan akan menjadi lebih buruk sebelum menjadi lebih baik. Ini adalah strategi yang telah dicoba dan diuji, bahwa dengan mengangkat tangan dan mengakui kekalahan, Anda merampok oksigen lawan Anda untuk menjadi marah.
Dengan berbagi kemarahan dan kekecewaan itu, Donnelly mencoba menjadi komentator yang terpisah tentang situasi tersebut dan bukannya menjadi Menteri Kesehatan. Sepanjang minggu, pendekatannya telah direplikasi oleh sejumlah setelan HSE senior yang mendominasi gelombang udara dalam upaya untuk mengontrol pesan.
“Perawatannya tidak pada tingkat yang kami inginkan,” kata mereka. “Tidak, semua ini tidak dapat diterima dan kami menyesalinya,” tambah mereka. Dan seterusnya.
Meskipun Donnelly secara pribadi tidak dapat disalahkan atas kurangnya kapasitas dalam layanan kesehatan, karena itu adalah masalah yang dibuat selama 20 tahun, partainya, Effective Gael dan Mary Harney tentu saja dapat melakukannya karena mereka telah memegang jabatan selama ini.
Janganlah kita lupa bahwa pada suatu waktu pengurangan jumlah tempat tidur akut dalam sistem adalah kebijakan pemerintah yang sebenarnya. Tapi kita hidup di masa sekarang, dan Donnelly berhasil meyakinkan bosnya, Tánaiste Micheál Martin, untuk meninggalkannya di posisinya atas dasar kesinambungan.
Dia berhasil memenangkan argumen bahwa dengan membuangnya, siapa pun yang menggantikannya akan membutuhkan waktu antara satu tahun dan 18 bulan untuk mempercepat. Dengan pemilihan yang jatuh tempo kurang dari tiga tahun, perubahan seperti itu tidak bijaksana.
Tetapi pada saat darurat yang jelas seperti itu, apakah stabil saat kita pergi dan kontinuitas apa yang dibutuhkan? Bagaimana argumen kontinuitas dapat dipertahankan ketika layanan kesehatan kita semakin mendekati keruntuhan complete?
Permulaan Covid-19 memperlihatkan peningkatan besar dan rekor dalam pendanaan, sekarang mencapai €23 miliar per tahun, untuk memenuhi tuntutan yang ditempatkan di rumah sakit. Sepanjang minggu, kami telah mendengar pembicaraan tentang 950 tempat tidur akut tambahan dan 16.000 staf tambahan dalam sistem.
Apa yang belum kami dengar adalah berapa banyak dari tempat tidur itu yang tetap tertutup karena kurangnya staf untuk menjalankannya atau perlunya pengendalian infeksi di bangsal.
Yang jelas dari wawancara Menteri Keuangan Michael McGrath di RTÉ Radio kemarin adalah, menurut pandangannya, bukan masalah uang, tapi pengiriman.
Liam Doran, sebelumnya dari Organisasi Perawat dan Bidan Irlandia (INMO), juga berbicara di radio RTÉ mengatakan serikat pekerja mulai menghitung jumlah troli di Dublin 17 tahun lalu di tengah kepadatan. Mereka hanya melakukan Dublin karena pada saat itu tidak menjadi masalah di rumah sakit di luar ibu kota.
Itu segera berubah dan jam troli harian menjadi latihan inventarisasi nasional. Doran melanjutkan dengan menyarankan bahwa hanya pembongkaran gedung HSE dan mengembalikan daya ke rumah sakit lokal akan memberikan perubahan revolusioner yang diperlukan.
Pembicaraan seperti itu telah ditayangkan sebelumnya. Ingat James Reilly dan usahanya yang gagal untuk menghapuskan HSE? Dia membongkar dewan dan memasukkan Tony O’Brien hanya untuk penggantinya Simon Harris untuk mendirikan kembali dewan HSE tujuh tahun kemudian.
Wajar dalam situasi ini, mengingat sifatnya yang abadi, untuk mencoba dan mencari seseorang untuk disalahkan. Dokter dan perawat di garis depan menyalahkan kurangnya ruang dan rekan kerja sebagai penyebab kekacauan. Manajer mengutip kurangnya sumber daya oleh atasan HSE dan Departemen Kesehatan mereka.
Petinggi perusahaan HSE yang terlalu defensif dan Departemen Kesehatan tampaknya menghabiskan lebih banyak waktu untuk bertengkar satu sama lain daripada mencoba bekerja sama untuk memperbaiki keadaan.
Kembali ke zaman Reilly, Anda mengalami situasi di mana HSE dan departemen berperang secara terbuka, saling memberi pengarahan, pada saat pemotongan anggaran dan penghematan. Namun ketegangan seperti itu tetap ada hingga hari ini.
Lihatlah surat sekretaris jenderal Robert Watt kepada petinggi HSE yang menuntut untuk mengetahui di mana peningkatan dalam pemberian layanan setelah peningkatan pendanaan sebesar €350 juta. Tetapi di puncak dari semua ini, Anda memiliki politisi yang menyalahkan HSE karena gagal memberikan hasil yang cukup meskipun ada dana yang besar.
JIKA Anda Donnelly, itu pasti situasi yang tak tertahankan. Anda secara politis bertanggung jawab atas semua kekacauan dan kekacauan, tetapi semua pengungkit utama kekuasaan untuk mengubah keadaan berada di luar kendali Anda.
Mereka beristirahat dengan HSE tetapi karena berbagai upaya untuk menentukan apa yang dilakukannya, tubuh dibiarkan dengan krisis identitas yang berbeda. Selain itu, pertempuran selama 23 tahun telah membuat HSE sangat terluka dalam pendekatannya untuk bersikap terbuka dan jujur tentang kelemahannya.
Bagi Donnelly, kenyataannya adalah, ada batasan untuk apa yang dapat dia lakukan dalam jangka pendek untuk memperbaiki banyak orang yang berada di unit gawat darurat dalam beberapa hari mendatang.
Dia menang dan pantas mendapat pujian karena akhirnya memberikan kontrak konsultan tetapi buktinya akan ada di puding dan jika dia bisa mendapatkan dukungan yang cukup untuk itu.
Yang benar adalah negara ini dan layanan kesehatannya telah terlalu lama ditahan untuk tebusan oleh sekelompok kecil yang menolak untuk beranjak dari posisi istimewanya.
Mengakhiri layanan kesehatan dua tingkat kami, memastikan konsultan dan kolega non-konsultan mereka beroperasi secara kolegial, dan membawa layanan tersebut ke abad ke-21 dari daftar layanan kesehatan Senin hingga Jumat yang menyebar, harus menjadi kemenangan besar Donnelly.
