Bagaimana bahan aktif dalam jamur ajaib membantu depresi yang kebal terhadap pengobatan

“Tiba-tiba, dalam mimpi yang sangat jelas, saya berada di pegunungan. Mobil itu diparkir di samping danau dengan istri saya di dalam dan pintunya terbuka. Saat saya berdiri di samping pintu, istri saya menatap mata saya dan mengulangi, ‘Tidak ada yang mencoba menyakitimu’ berulang kali. Itu sangat kuat. Saya menyadari bahwa saya telah begitu tidak mempercayai orang sepanjang hidup saya, yang menahan saya begitu lama dan mengurangi kemampuan saya untuk mencintai. Saya menangis sepuasnya pada saat ini, tetapi pesannya jelas: keluar dari jalan saya sendiri.

Ini adalah kata-kata dari seorang pasien yang mengambil bagian dalam studi baru-baru ini tentang psilocybin (bahan aktif jamur ajaib) untuk depresi yang resistan terhadap pengobatan, yang berbasis di Rumah Sakit Universitas Tallaght. Sementara pasien ini melaporkan “fungsionalitas” yang lebih besar dengan kombinasi antidepresan SSRI dan psikoterapi, dia tetap sadar akan bayangan depresi yang terus-menerus: “Itu masih mengintai di latar belakang, siap untuk mulai mengambil alih pada saat lemah.”

Terapi dengan bantuan psilocybin menawarinya sesuatu yang tidak dimiliki terapi tradisional: dia menemukan “rasa damai dan kasih sayang yang mendalam terhadap semua orang”. Dia berkata, “Itu melunakkan ego saya. Sejak itu, saya telah bekerja keras pada pelajaran yang saya pelajari: saya bekerja pada pengampunan, melepaskan dendam dan menjadi lebih terbuka dan tidak terlalu defensif.

Studi psilocybin – diaktifkan oleh perusahaan riset Irlandia Scientific Analysis Platform (CRP) – adalah bagian dari uji coba double-blind yang jauh lebih besar yang melibatkan 233 pasien di 10 negara. Didanai oleh perusahaan kesehatan psychological Compass Pathways yang berbasis di Inggris, penelitian tersebut menemukan bahwa 30% pasien yang menerima psilocybin dosis 25mg (dikombinasikan dengan terapi) mengalami remisi cepat dari depresi yang resistan terhadap pengobatan dalam waktu tiga minggu. Studi kedua yang lebih kecil menemukan bahwa mengonsumsi antidepresan SSRI tidak mengganggu manfaat terapeutik psilocybin.

Terapis psilocybin Irlandia

Lisa Burke adalah salah satu dari dua terapis Irlandia yang memberikan terapi dengan bantuan psilocybin dalam studi berbasis Tallaght. Seorang psikoterapis selama lebih dari 16 tahun, Burke mengatakan peran terapis jauh melampaui sekadar memberikan obat psikedelik.

“Saya di sana untuk mempersiapkan mereka untuk ini [psychedelic experience]untuk mendukung mereka selama pengalaman dan untuk membantu mereka setelahnya dalam integrasi, untuk membuat makna dari apa yang mereka alami,” katanya.

Dalam pandangannya, efektivitas pengobatan bergantung pada keterlibatan aktif peserta dalam semua aspek terapi, termasuk rangkaian ‘sesi persiapan’ sebelum pengobatan dan ‘sesi integrasi’ setelah pengobatan.

See also  Tinjauan Transformasi Operasi: Andrea melakukannya dengan baik dalam minggu yang emosional

Sebelum memberikan obat, Burke mempersiapkan peserta untuk intensitas pengalaman emosional. Karena peserta tampak mendapatkan manfaat maksimal ketika mereka memperhatikan dan mempertahankan perhatian pada pengalaman batin mereka, sesi persiapan dapat berfungsi sebagai “latihan” untuk “masih bersama”. [their] pikiran dan perasaan sendiri”.

Dia mengatakan bahwa “berbaring di tempat tidur di ruangan yang gelap” terbukti sangat menantang ketika banyak dari kita terbiasa “hidup dalam keadaan stimulasi yang konstan”.

Selama sesi psilocybin, Burke menggunakan mantra ‘dalam’ dan ‘melalui’ sebagai pengingat kepada pasien untuk bertahan dengan materi emosional apa pun yang muncul.

Dia mengatakan: “Ketika seseorang mengambil psilocybin, apa yang kita inginkan adalah agar mereka siap untuk bagaimana pengaruhnya secara fisiologis sehingga mereka tidak terjebak dengan itu, dan agar mereka dapat memiliki fokus ke dalam.”

Sementara sesi psilocybin memberikan kesempatan langka bagi peserta untuk melihat masalah mereka dari perspektif yang berbeda, terapi bantuan psychedelic bukanlah penyembuhan yang cepat atau mudah.

Pasien mungkin mengalami perubahan pola pikir yang tiba-tiba dan dramatis, tetapi Burke mengatakan bahwa hasil yang bertahan lama lebih mungkin terjadi saat pengalaman psikedelik ditinjau kembali dan diproses dalam hubungan terapeutik yang kuat. Dia mengatakan bahwa psikoedukasi juga penting untuk mengelola “harapan tinggi” pasien dan mengurangi kemungkinan “kekecewaan besar” ketika hasilnya gagal memenuhi harapan pasien.

Mitos penyembuhan yang mudah atau “keajaiban psikedelik” juga dibantah oleh Dr Sarah Tai, profesor psikologi klinis di College of Manchester. Tai merancang pelatihan terapis khusus yang diterima oleh Burke dan terapis lain yang terlibat dalam uji coba Compass Pathways.

“Pemulihan [from a mental health condition] adalah proses coba-coba yang menantang dan mungkin lebih mungkin dan lebih mudah dengan bantuan dari terapis berpengalaman, ”katanya. “Narkoba psikedelik dapat menyebabkan pengalaman yang sangat tidak biasa, dan tanpa dukungan psikologis dalam lingkungan yang aman dan terkendali, ada risiko orang menjadi sangat tertekan…. Narkoba psikedelik menawarkan peluang untuk perubahan positif, tetapi obat saja tidak menyelesaikan masalah. masalah — hanya individu yang dapat melakukannya.”

Menerobos ke sisi lain

Selain hype media dan mitos, penelitian psikedelik telah melihat terobosan luar biasa dalam beberapa tahun terakhir. Compass Pathways bukan satu-satunya pemain berpengaruh di bidang ini, juga bukan psilocybin satu-satunya psychedelic yang menarik perhatian komunitas ilmiah. Dalam penelitian klinis paling maju hingga saat ini, 88% penderita PTSD menunjukkan peningkatan yang signifikan setelah menerima terapi dengan bantuan MDMA, sementara 67% mencapai remisi penuh. Asosiasi Multidisiplin untuk Studi Psikedelik (MAPS), yang mensponsori penelitian tersebut, mengatakan bahwa Terapi Terobosan kemungkinan akan disetujui oleh FDA pada akhir tahun ini.

See also  Pria yang dituduh melakukan penggerebekan kantor pos untuk mendanai perjalanan AS mengunjungi wanita yang ditemuinya secara on-line menghadapi Natal di penjara

Perusahaan biotek terkemuka terus membuat kemajuan dengan serangkaian zat psikedelik lainnya, termasuk LSD, DMT, dan ketamin. MindMed telah menunjukkan “efek menguntungkan yang signifikan dan bertahan lama” dari LSD dalam mengurangi gejala kecemasan. Small Pharma saat ini sedang menyelidiki potensi terapi bantuan DMT kerja singkat untuk mengurangi gejala gangguan depresi mayor. Dan Awakn Life Sciences telah menemukan bahwa 86% pecandu alkohol dalam uji coba fase II mereka tetap berhenti enam bulan setelah terapi yang dibantu ketamin, dengan tingkat kekambuhan 2,7 kali lebih rendah daripada plasebo.

Saat kebangkitan psikedelik dalam penelitian klinis mendapatkan momentum, sikap Irlandia terhadap psikedelik berubah, terutama di kalangan profesional kesehatan. Dilarang berdasarkan Jadwal 1 dari Undang-Undang Penyalahgunaan Narkoba, psikedelik telah lama dianggap berbahaya dan tidak memiliki manfaat terapeutik. Dr Colm Harrington, seorang registrar psikiatri dan pendiri Irish Medical doctors for Psychedelic-Assisted Remedy (IDPAT), mengatakan bahwa stigma sedang menurun sekarang karena ada “banyak bukti ilmiah yang bertentangan”.

Harrington menyarankan bahwa terapi dengan bantuan psikedelik di masa depan dapat mengisi kesenjangan besar dalam layanan psikiatri, di mana psikoterapi standar yang dikombinasikan dengan inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) dapat dibatasi. Dalam pandangannya, SSRI “hanya meredakan gejala”, sedangkan psikoterapi enam hingga 12 jam yang ditawarkan oleh Well being Service Government (HSE) seringkali tidak cukup bagi mereka yang memiliki kondisi parah.

“Obat psikedelik secara dramatis mempercepat proses terapeutik, memungkinkan orang terlibat dengan emosi yang tertekan, mendapatkan wawasan, dan memperbaiki cara berpikir yang berbahaya,” katanya. “Terapi dengan bantuan psikedelik akan menjadi keuntungan besar bagi layanan kesehatan psychological kami yang sangat kekurangan sumber daya dan jutaan orang Irlandia yang mereka layani dengan sebaik mungkin.”

Ke mistik

Ketertarikan pada potensi terapeutik psikedelik juga berkembang di kalangan psikoterapi. Rob Ó Cobhthaigh, seorang terapis integratif dan salah satu pendiri pusat retret psikedelik Inwardbound, mengatakan bahwa dia pertama kali menyadari potensi terapeutik psilocybin sebagai bagian dari “perjalanan penyembuhan” -nya sendiri. Pusat tersebut, yang program retretnya diadakan di Belanda, memiliki hubungan penelitian dengan laboratorium PRSM (psikedelik, religius, religious, mistik) di Universitas Leiden, dan mengikuti tradisi psikiater Ceko Dr Stanislav Grof.

See also  Pria, 18, didakwa dengan penyerangan Carrigaline 'merusak ponsel sebelum ditangkap'

Dr Grof adalah perintis penelitian LSD, yang dia lakukan sepanjang tahun 1960-an di Psychiatric Analysis Institute di Praha. Pada tahun 1970-an dia pindah ke Huge Sur, California, di mana dia dan istrinya Christina mengembangkan pernapasan holotropik sebagai alternatif non-obat untuk mengakses kondisi kesadaran yang berubah.

Di Irlandia, kombinasi pernapasan yang dipercepat dan musik yang menggugah ini dipelopori oleh psikiater Dr Ivor Browne di rumah sakit St Brendan di Dublin. Menurut Ó Cobhthaigh, teknik ini dapat menginduksi jenis “kondisi kesadaran yang tidak biasa [characteristic of] pengalaman meditatif, mistis, dan psikedelik”.

Pada bulan Desember tahun lalu, Ó Cobhthaigh menulis artikel ilmiah pertama tentang terapi bantuan psikedelik di Jurnal Konseling dan Psikoterapi Irlandia. Dalam artikel tersebut, dia menyatakan bahwa “kebangkitan psikedelik” menimbulkan “pertimbangan hukum, etika, dan pendidikan utama” di mana “profesi psikoterapi [should] dipersiapkan”.

Salah satu pertimbangan tersebut adalah kurangnya standar world yang konsisten dari pelatihan terapi dengan bantuan psikedelik. Dr Sarah Bateup, yang menjabat sebagai pemimpin terapi untuk firma uji klinis yang berbasis di London, Clerkenwell Well being, mengatakan bahwa tanpa “jalur terakreditasi untuk menjadi terapis dengan bantuan psikedelik”, pelatihan klinis telah menjadi “sedikit demi sedikit dan tertutup”.

“Salah satu alasan [for this fragmentation] adalah bahwa orang memiliki gagasan yang sangat berbeda tentang apa itu terapi dengan bantuan psikedelik, ”katanya.

“Beberapa orang berpikir itu harus menjadi panduan atau dukungan yang sangat banyak dipinjam dari budaya asli. Orang lain mengatakan bahwa ada masalah dengan itu sehingga mereka menciptakannya sendiri [therapy model] dan mereka menggunakan itu. Ada berbagai macam orang dengan hipotesis dan keyakinan mereka sendiri yang ada di ruang ini dan itu benar-benar membingungkan.”

Selain kurangnya standarisasi dalam pelatihan terapis, Dr Bateup menarik perhatian pada kekurangan terapis yang dilatih khusus untuk memberikan terapi dengan bantuan psikedelik di masa depan. Clerkenwell Well being, di antara organisasi penelitian psikedelik lainnya, telah memperkirakan hambatan terapis “akan membatasi kemajuan tidak hanya pengembangan klinis tetapi juga integrasi [psychedelic] perawatan ke dalam sistem kesehatan.”

Saat terapi dengan bantuan psikedelik muncul di cakrawala internasional, Dr Harrington mengingatkan kita tentang kewajiban untuk “memastikan Irlandia tidak tertinggal”.